<div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El <b>DSM-5 </b>recoge una <b>nueva clasificación</b> en la que englobar a las personas con diversidad funcional.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">De este modo, los <b>distintos tipos de alteraciones</b> quedan organizadas de la siguiente manera:<table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8DEoILyrB_OZjCj9mJ7XumhgucEpA_2jxYRmrjLR4Mby3MhoaFurxgSKqqR5bs8V4EOd804fiN94VTrLKSipfCqIoZMqZ_fiPUR1hbpekgZLvb0BX67RDtSbqTphZQ0xp0EE_gJXsom4/s1600/video-enfermedades-neurologicas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8DEoILyrB_OZjCj9mJ7XumhgucEpA_2jxYRmrjLR4Mby3MhoaFurxgSKqqR5bs8V4EOd804fiN94VTrLKSipfCqIoZMqZ_fiPUR1hbpekgZLvb0BX67RDtSbqTphZQ0xp0EE_gJXsom4/s1600/video-enfermedades-neurologicas.jpg" width="400" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://instema.net/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: left;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">DISCAPACIDADES INTELECTUALES </span></u></b><b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">(TRASTORNO DEL DESARROLLO INTELECTUAL)</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres criterios siguientes:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B.</b> Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida independiente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C.</b> Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota:</b> El término diagnóstico discapacidad intelectual es equivalente al diagnóstico CIE-11 trastornos del desarrollo intelectual. Aunque a lo largo del manual se utiliza el término discapacida intelectual, en el título se usan ambos términos para facilitar la relación con otros sistemas de clasificación. Además, una cláusula federal de Estados Unidos (Public Law 111-256, Rosa’s Law) sustituye el término retraso mental por discapacidad intelectual, y las revistas de investigación utilizan el término discapacidad intelectual. Así pues, discapacidad intelectual es el término de uso habitual en la </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">profesión médica, educativa y otras, así como en la legislación pública y grupos de influencia.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar la gravedad actual:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Leve</span></b></li> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Moderado</span></b></li> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Grave</span></b></li> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Profundo</span></b></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Retraso global del desarrollo</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Este diagnóstico se reserva para individuos menores de 5 años cuando el nivel de gravedad clínica no se puede valorar de forma fiable durante los primeros años de la infancia. Esta categoría se diagnostica cuando un sujeto no cumple con los hitos de desarrollo esperados en varios campos del funcionamiento intelectual, y se aplica a individuos en los que no se puede llevar a cabo una valoración sistemática del funcionamiento intelectual, incluidos niños demasiado pequeños para participar en las pruebas estandarizadas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se debe volver a valorar después de un período de tiempo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) no especificada.</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se reserva para individuos mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) mediante procedimientos localmente disponibles es difícil o imposible debido a deterioros sensoriales o físicos asociados, como ceguera o sordera prelingual, discapacidad locomotora o presencia de problemas de comportamiento graves o </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">la existencia concurrente de trastorno mental. </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría sólo se utilizará en circunstancias excepcionales y se debe volver a valorar después de un período de tiempo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN</span></u></b></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBdjO0Obp2qgc9h_60IbS8aFGztSYRLjRJayUwbl9HvY8ba9-XQCAbqJX6NAIsVYjaCpDu2OZ3AceBmi-OCZ65l9UTgRWv5CzmfjSmPArUdKbeAiaoUzszjXeZqb0pU-K2P1i_xwnmXjo/s1600/lenguaje2.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjBdjO0Obp2qgc9h_60IbS8aFGztSYRLjRJayUwbl9HvY8ba9-XQCAbqJX6NAIsVYjaCpDu2OZ3AceBmi-OCZ65l9UTgRWv5CzmfjSmPArUdKbeAiaoUzszjXeZqb0pU-K2P1i_xwnmXjo/s1600/lenguaje2.jpg" width="400" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://centrodelenguajeydesarrollo.com/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno del lenguaje</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (es decir, hablado, escrito, lenguaje de signos u otro) debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo siguiente:</span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Estructura gramatical limitada (capacidad para situar las palabras y las terminaciones de palabras juntas para formar frases basándose en reglas gramaticales y morfológicas).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Deterioro del discurso (capacidad para usar vocabulario y conectar frases para explicar o describir un tema o una serie de sucesos o tener una conversación).</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B.</b> Las capacidades de lenguaje están notablemente y desde un punto de vista cuantificable por debajo de lo esperado para la edad, lo que produce limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. Las dificultades no se pueden atribuir a un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, a una disfunción motora o a otra afección médica o neurológica y no se explica mejor por discapacidad in</span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">telectual (trastorno del desarrollo intelectual) o retraso global del desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno fonológico </span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A.</b> Dificultad persistente en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B. </b>La alteración causa limitaciones en la comunicación eficaz que interfiere con la participación social, los logros académicos o el desempeño laboral, de forma individual o en cualquier combinación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C.</b> El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D.</b>Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas, como parálisis cerebral, paladar hendido, hipoacusia, traumatismo cerebral u otras afecciones médicas o neurológicas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo)</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades de lenguaje, persisten con el tiempo y se caracterizan por la aparición frecuente y notable de uno (o más) de los siguientes factores:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Repetición de sonidos y sílabas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Prolongación de sonido de consonantes y de vocales.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio de una palabra).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacías).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">5. Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">6. Palabras producidas con un exceso de tensión física.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">7. Repetición de palabras completas monosilábicas (p. ej., “Yo-Yo-Yo-Yo lo veo”).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la participación social, el rendimiento académico o laboral de forma individual o en cualquier combinación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C.</b> El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo. (Nota: Los casos de inicio más tardío se diagnostican como trastorno de la fluidez de inicio en el adulto.)</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, disfluencia asociada a un daño neurológico (p. ej., ictus, tumor, traumatismo) o a otra afección médica y no se explica </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">mejor por otro trastorno mental.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno de la comunicación social (pragmático)</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Dificultades persistentes en el uso social de la comunicación verbal y no verbal que se manifiesta por todos los siguientes factores:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Deficiencias en el uso de la comunicación para propósitos sociales, como saludar y compartir información, de manera que sea apropiada al contexto social.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Deterioro de la capacidad para cambiar la comunicación de forma que se adapte al contexto o a las necesidades del que escucha, como hablar de forma diferente en un aula o en un parque, conversar de forma diferente con un niño o con un adulto, y evitar el uso de un lenguaje demasiado formal.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Dificultades para seguir las normas de conversación y narración, como respetar el turno en la conversación, expresarse de otro modo cuando no se es bien comprendido y saber cuándo utilizar signos verbales y no verbales para regular la interacción.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Dificultades para comprender lo que no se dice explícitamente (p. ej., hacer inferencias) y significados no literales o ambiguos del lenguaje (p. ej., expresiones idiomaticas, humor, metáforas, múltiples significados que dependen del contexto para la interpretación).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B.</b> Las deficiencias causan limitaciones funcionales en la comunicación eficaz, la participación social, las relaciones sociales, los logros académicos o el desempeño laboral, ya sea individualmente o en combinación.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo (pero las deficiencias pueden no manifestarse totalmente hasta que la necesidad de comunicación social supera las capacidades limitadas).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D.</b> Los síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica o neurológica ni a la baja capacidad en los dominios de morfología y gramática, y no se explican mejor por un trastorno del espectro del autismo, discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual), retraso global del desarrollo u otro trastorno mental.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno de la comunicación no especificado</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos del trastorno de la comunicación que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios del trastorno de la comunicación o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría del trastorno de la comunicación no especificado </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de trastorno de la comunicación o de un trastorno del desarrollo neurológico específico, e incluye presentaciones en las no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO<table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; margin-left: 1em; text-align: right;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3EYEnTPcS3dQpgW_DfwwSl1JGFC1nuc9WGCqkxBV_okJc4U_gFlUJ4HSl-40_6ekaCc5erm4tno7IoKfttgn0kveGIPOJgSbQwFTrhFIDx5-XpaYwiyk7s6brYxHPfu95OxlGHIJRZFY/s1600/images+(5).jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="244" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj3EYEnTPcS3dQpgW_DfwwSl1JGFC1nuc9WGCqkxBV_okJc4U_gFlUJ4HSl-40_6ekaCc5erm4tno7IoKfttgn0kveGIPOJgSbQwFTrhFIDx5-XpaYwiyk7s6brYxHPfu95OxlGHIJRZFY/s1600/images+(5).jpeg" width="320" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://psicovalero.wordpress.com/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> </span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A.</b> Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varían, por ejemplo, desde un acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos pasando por la disminución en intereses, emociones o afectos compartidos hasta el fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción social, varían, por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada pasando por anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el uso de gestos, hasta una falta total de expresión facial y de comunicación no verbal.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las relaciones, varían, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento en diversos contextos sociales pasando por dificultades para compartir juegos imaginativos o para hacer amigos, hasta la ausencia de interés</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">por otras personas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar la gravedad actual:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones de comportamiento restringidos y repetitivos.</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ilustrativos pero no exhaustivos):</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (p. ej., estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o no verbal (p. ej., gran angustia frente a cambios pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rígidos, rituales de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de comer los mismos alimentos cada día).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o foco de interés (p. ej., fuerte apego o preocupación por objetos inusuales, intereses excesivamente circunscritos o perseverantes).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno (p. ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o texturas específicos, olfateo o palpación excesiva de objetos, fascinación visual por las luces o el movimiento).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar la gravedad actual:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">La gravedad se basa en deterioros de la comunicación social y en patrones de comportamiento restringidos y repetitivos </span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C.</b> Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas, o pueden</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. Los síntomas causan un deterioro clínicamente significativo en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento habitual.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><br /></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>E</b>. Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el trastorno del es</span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">pectro del autismo con frecuencia coinciden; para hacer diagnósticos de comorbilidades de un trastorno del espectro del autismo y discapacidad intelectual, la comunicación social ha de estar por </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota:</b> A los pacientes con un diagnóstico bien establecido según el DSM-IV de trastorno autista, enfermedad de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otro modo, se les aplicará el diagnóstico de trastorno del espectro del autismo. Los pacientes con deficiencias notables de la comunicación social, pero cuyos síntomas no cumplen los criterios de trastorno del espectro del </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">autismo,deben ser evaluados para diagnosticar el trastorno de la comunicación social (pragmática).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Con o sin déficit intelectual acompañante</span></b></li> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Con o sin deterioro del lenguaje acompañante</span></b></li> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Asociado a una afección médica o genética, o a un factor </span></b><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ambiental conocidos</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> (Nota de codificación: Utilizar un código adicional para identificar la afección médica o genética asociada.)</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Asociado a otro trastorno del desarrollo neurológico, men</b><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">tal o del comportamiento </b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">(Nota de codificación: Utilizar un código(s) adicional(es) para identificar el trastorno(s) del desarrollo neurológico, mental o del comportamiento asociado[s].)</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Con catatonía</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> (véanse los criterios de catatonía asociados a otro trastorno mental; para la definición). (Nota de codificación: Utilizar el código adicional 293.89 [F06.1] catatonía asociada a trastorno del espectro del autismo para indicar la presencia de la catatonía concurrente).</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i>Procedimientos de registro</i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><i><br /></i></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Para el trastorno del espectro del autismo que está asociado a una afección médica o genética conocida, a un factor ambiental o a otro trastorno del desarrollo neurológico, mental, o del comportamiento, se registrará el trastorno del espectro del autismo asociado a (nombre de la afección, trastorno o factor) (p. ej., trastorno del espectro de autismo asociado al síndrome de Rett). La gravedad se registrará de acuerdo con el grado de ayuda necesaria para cada uno de los dominios psicopatológicos de la Tabla 2 (p. ej., “necesita apoyo muy notable para deficiencias en la comunicación social y apoyo notable para comportamientos restringidos y repetitivos”). A continuación, se debe especificar “con deterioro intelectual acompañante” o “sin deterioro intelectual acompañante”. Después se hará constar la especificación de la deterioro del lenguaje. Si existe un deterioro del lenguaje acompañante, se registrará el grado actual de funcionamiento verbal (p. ej., “con deterioro del lenguaje acompañante-habla no inteligible” o “con deterioro del lenguaje acompañante-habla con frases”). Si existe catatonía, se registrará por separado “catatonía asociada a trastorno del espectro del autismo.”</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD</span></u></b></div> <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: right;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHt-mjM0AhfKJGyWkF928ah8InHOdGLdriesRzznu8nZjV6MOlYkLzrlb7tdTz9oJ2rHugZmsrpi_6u4_6pOlSQmGEbF0KMSt69NVUq5DHE9RdCVeIqYyfTGOhiOmN6KhKV1qOTAQjNgg/s1600/tdah_1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="180" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjHt-mjM0AhfKJGyWkF928ah8InHOdGLdriesRzznu8nZjV6MOlYkLzrlb7tdTz9oJ2rHugZmsrpi_6u4_6pOlSQmGEbF0KMSt69NVUq5DHE9RdCVeIqYyfTGOhiOmN6KhKV1qOTAQjNgg/s1600/tdah_1.jpg" width="400" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://claretmadrid.es/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br /> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el  funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por (1) y/o (2):</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>1. Inatención:</i></b> Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota:</b> Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso en la comprensión de tareas o instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (17 y más años de edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">a. Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades (p. ej., se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades recreativas (p. ej., tiene dificultad para mantener la atención en clases, conversaciones o la lectura prolongada).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej., parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción aparente).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p. ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales; dificultad para poner los materiales y pertenencias en orden; descuido y desorganización en el trabajo; mala gestión del tiempo; no cumple los plazos).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar artículos largos).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p. ej., materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves, papeles del trabajo, gafas, móvil).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no relacionados).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos, devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><i>2. Hiperactividad e impulsividad</i></b>: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender tareas o instrucciones. Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere un mínimo de cinco síntomas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">a. Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">b. Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado (p. ej., se levanta en la clase, en la oficina o en otro lugar de trabajo, o en otras situaciones que requieren mantenerse en su lugar).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">c. Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado. (Nota: En adolescentes o adultos, puede limitarse a estar inquieto.)</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">d. Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">e. Con frecuencia está “ocupado,” actuando como si “lo impulsara un motor” (p. ej., es incapaz de estar o se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado, como en restaurantes, reuniones; los otros pueden pensar que está intranquilo o que le resulta difícil seguirlos).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">f. Con frecuencia habla excesivamente.</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">g. Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta (p. ej., termina las frases de otros; no respeta el turno de conversación).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">h. Con frecuencia le es difícil esperar su turno (p. ej., mientras espera en una cola).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">i. Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (p. ej., se mete en las conversaciones, juegos o actividades; puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o recibir permiso; en adolescentes y adultos, puede inmiscuirse o adelantarse a lo que hacen otros).</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los 12 años.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más contextos (p. ej., en casa, en la escuela o en el trabajo; con los amigos o parientes; en otras actividades).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D.</b> Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>E.</b> Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">ánimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, intoxicación o abstinencia de sustancias).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Presentación combinada:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Si se cumplen el Criterio A1 (inatención) y el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Presentación predominante con falta de atención:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Si se cumple el Criterio A1 (inatención) pero no se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los últimos 6 meses.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Presentación predominante hiperactiva/impulsiva</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: Si se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) y no se cumple el Criterio A1 (inatención) durante los últimos 6 meses.</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">En remisión parcial</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: Cuando previamente se cumplían todos los criterios, no todos los criterios se han cumplido durante los últimos 6 meses, y los síntomas siguen deteriorando el funcionamiento social, académico o laboral.</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar la gravedad actual:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Leve</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el diagnóstico, y los síntomas sólo producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Moderado</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre “leve” y “grave”.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Grave:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">social o laboral.</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Otro trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Especificado</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes, pero que no cumplen todos los criterios del trastorno por déficit de atención con hiperactividad o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría de otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de trastorno por déficit de atención con hiperactividad o de algún trastorno específico del desarrollo neurológico. Esto se hace registrando “otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad específico” y a continuación el motivo específico (p. ej., “con síntomas de inatención insuficientes”).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><u><br /></u></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b><u>Trastorno por déficit de atención e hiperactividad no especificado</u></b></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de trastorno por déficit de atención con hiperactividad que causan malestar clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento social, laboral o de otras áreas importantes, pero que no cumplen todos los criterios del trastorno por déficit de atención con hiperactividad o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría de trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de trastorno por déficit de atención con hiperactividad o de un trastorno del desarrollo neurológico específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">TRASTORNO ESPECÍFICO DEL APRENDIZAJE</span></u></b><b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: right;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnxKlJ_DIh2v8Gz1kU6HSPcOnQXUsOnf3MORFwgzWoMVe0cd051fK1P6K4ItFU4O9bBWuMjrMB_HTBK_WyQ-l0pTN4MmQ2FSYM3ZHs5xzxlFvYxdaRUAhINgyxJF_sSKL5R9ES8VaqP1U/s1600/trastornosaprendisaje.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="238" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnxKlJ_DIh2v8Gz1kU6HSPcOnQXUsOnf3MORFwgzWoMVe0cd051fK1P6K4ItFU4O9bBWuMjrMB_HTBK_WyQ-l0pTN4MmQ2FSYM3ZHs5xzxlFvYxdaRUAhINgyxJF_sSKL5R9ES8VaqP1U/s1600/trastornosaprendisaje.jpg" width="320" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://edicursos.com/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br /> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras, dificultad para expresar bien las palabras).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto con precisión pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el sentido profundo de lo que lee).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o consonantes).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de puntuación en un oración; organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no es clara).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p. ej., comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">aritmético y puede intercambiar los procedimientos).</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas cuantitativos).</span></li> </ul> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B.</b> Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las capacidades  limitadas del individuo (p. ej., en exámenes programados, la lectura o escritura de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas excesivamente pesadas).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales, trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos, adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices educativas inadecuadas.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota:</b> Se han de cumplir los cuatro criterios diagnósticos basándose en una síntesis clínica de la historia del individuo (del desarrollo, médica, familiar, educativa), informes escolares y evaluación psicoeducativa.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota de codificación</b>: Especificar todos las áreas académicas y subaptitudes alteradas. Cuando más de un área está alterada, cada una de ellas se codificará individualmente de acuerdo con los siguientes especificadores.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Con dificultades en la lectura:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Precisión en la lectura de palabras</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Velocidad o fluidez de la lectura</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Comprensión de la lectura</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota</b>: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades del aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para especificar este patrón particular de dificultades, también es importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de la lectura o del razonamiento matemático.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Con dificultad en la expresión escrita</b>:</span></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Corrección ortográfica</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Corrección gramatical y de la puntuación</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Claridad u organización de la expresión escrita</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Con dificultad matemática:</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sentido de los números</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Memorización de operaciones aritméticas</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Cálculo correcto o fluido</span></li> <li><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Razonamiento matemático correcto</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota</b>: Discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades que se caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido. Si se utiliza discalculia para especificar este patrón particular de dificultades matemáticas, también es importante especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades del razonamiento matemático o del razonamiento correcto de las palabras.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar la gravedad actual:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Leve:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Algunas dificultades con las aptitudes de aprendizaje en uno o dos áreas académicas, pero suficientemente leves para que el individuo pueda compensarlas o funcionar bien cuando recibe una adaptación adecuada o servicios de ayuda, especialmente durante la edad escolar.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Moderado:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Dificultades notables con las aptitudes de aprendizaje en una o más áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de llegar a ser competente sin algunos períodos de enseñanza intensiva y especializada durante la edad escolar. Se puede necesitar alguna adaptación o servicios de ayuda al menos durante una parte del horario en la escuela, en el lugar de trabajo o en casa para realizar las actividades de forma correcta y eficaz.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Grave</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: Dificultades graves en las aptitudes de aprendizaje que afectan varias áreas académicas, de manera que el individuo tiene pocas probabilidades de aprender esas aptitudes sin enseñanza constante e intensiva individualizada y especializada durante la mayor parte de los años escolares. Incluso con diversos métodos de adaptación y servicios adecuados en casa, en la escuela o en el lugar de trabajo, el individuo puede no ser capaz de realizar con eficacia todas las actividades.</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Procedimientos de registro</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Se registrará cada una de las áreas académicas y subaptitudes afectadas del trastorno de aprendizaje específico. Debido a los requisitos de codificación CIE, se codificarán por separado las dificultades en la lectura, la expresión escrita y las matemáticas, junto con sus deficiencias correspondientes de subaptitudes. Por ejemplo, las dificultades en la lectura y matemáticas y las deficiencias en las subaptitudes de velocidad o fluidez de lectura, comprensión de la lectura, cálculo correcto o fluido, y razonamiento matemático correcto se codificarán y registrarán como 315.00 (F81.0) trastorno de aprendizaje específico con dificultades en la lectura, con dificultades de la velocidad y la fluidez en lectura y dificultad de comprensión de la lectura; 315.1 (F81.2) trastorno del aprendizaje específico con dificultad matemática, con dificultad del cálculo correcto o fluido y dificultad de razo-</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">namiento matemático correcto.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">TRASTORNOS MOTORES</span></u></b></div> <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: right;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXkjEtGWrkV3j5GCaeFa-4kmhvmTBF8Y3uimK63S-Wo_fLYek0EYgexGHUKvIZdA9g1fTkKE1y-a0HF9TK_vAijEKdf0XF3aAHyZC4lfkVnb7ftDFweCbVxNLgu-kHaLqh4zkHtgvq_ok/s1600/captura-de-pantalla-2011-09-15-a-las-113014.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="266" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhXkjEtGWrkV3j5GCaeFa-4kmhvmTBF8Y3uimK63S-Wo_fLYek0EYgexGHUKvIZdA9g1fTkKE1y-a0HF9TK_vAijEKdf0XF3aAHyZC4lfkVnb7ftDFweCbVxNLgu-kHaLqh4zkHtgvq_ok/s1600/captura-de-pantalla-2011-09-15-a-las-113014.jpg" width="400" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://lookfordiagnosis.com/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br /> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno del desarrollo de la coordinación</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br /> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo y la oportunidad de aprendizaje y el uso de las aptitudes. Las dificultades se manifiestan como torpeza (p. ej., dejar caer o chocar con objetos) así como lentitud e imprecisión en la realización de habilidades motoras (p. ej., coger un objeto, utilizar las tijeras o los cubiertos, escribir a mano, montar en bicicleta o participar en deportes).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. El déficit de actividades motoras del Criterio A interfiere de forma significativa y persistente con las actividades de la vida cotidiana apropiadas para la edad cronológica (p. ej., el cuidado y mantenimiento de uno mismo) y afecta a la productividad académica/escolar, las actividades prevocacionales y vocacionales, el ocio y el juego.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Los síntomas comienzan en las primeras fases del período de desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D.</b> Las deficiencias de las habilidades motoras no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) o deterioros visuales, y no se pueden atribuir a una afección neurológica que altera el movimiento (p. ej., parálisis cerebral, distrofia muscular, trastorno degenerativo).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno de movimientos estereotipados</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo (p. ej., sacudir o agitar las manos, mecer el cuerpo, golpearse la cabeza, morderse, golpearse el propio cuerpo).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. El comportamiento motor repetitivo interfiere en las actividades sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesión.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Comienza en las primeras fases del período de desarrollo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. El comportamiento motor repetitivo no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica y no se explica mejor por otro trastorno del desarrollo neurológico o mental (p. ej., tricotilomanía [trastorno de arrancarse el cabello], trastorno obsesivo-compulsivo).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Con comportamiento autolesivo</b> (o comportamiento que derivaría en lesión si no se emplearan medidas preventivas).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Sin comportamiento autolesivo</b>: Trastornos de tics </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Asociado a una afección médica o genética, un trastorno del desarrollo neurológico o un factor ambiental conocidos</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> (p. ej., síndrome de Lesch-Nyhan, discapacidad intelectual [trastorno del desarrollo intelectual], exposición intrauterina al alcohol).</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota de codificación</b>: Utilizar un código adicional para identificar la afección médica o genética, o trastorno del desarrollo neurológico asociado.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar la gravedad actual:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Leve:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Los síntomas desaparecen fácilmente mediante estímulo sensorial o distracción.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Moderado</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">: Los síntomas requieren medidas de protección explícitas y modificación del comportamiento.</span></li> <li><b style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Grave:</b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"> Se necesita vigilancia continua y medidas de protección para prevenir lesiones graves.</span></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Procedimientos de registro</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">En el trastorno de movimientos estereotipados asociado a una afección médica o genética, trastorno del desarrollo neurológico o un factor ambiental conocidos, se registrará trastorno de movimientos</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">estereotipados asociado a (nombre de la afección, trastorno o factor) (p. ej., trastorno de movimientos estereotipados asociado a síndrome de Lesch-Nyhan).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <u><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastornos de tics</span></b></u></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Nota:</b> Un tic es una vocalización o movimiento súbito, rápido, recurrente, no rítmico.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Trastorno de la Tourette</b>. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A.</b> Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales han estado presentes en algún momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente de forma concurrente.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Comienza antes de los 18 años.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o a otra afección médica (p. ej., enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico).</span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Los tics motores o vocales únicos o múltiples han estado presentes durante la enfermedad, pero no ambos a la vez.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B</b>. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C.</b> Comienza antes de los 18 años.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D.</b> El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o a otra afección médica (p. ej., enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>E</b>. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <i><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Especificar si:</span></i></div> <div style="text-align: justify;"> </div> <ul> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sólo con tics motores</span></b></li> <li><b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Sólo con tics vocales</span></b></li> </ul> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Trastorno de tics transitorio</b>. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>A</b>. Tics motores y/o vocales únicos o múltiples.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>B.</b> Los tics han estado presentes durante menos de un año desde la aparición del primer tic.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>C</b>. Comienza antes de los 18 años.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>D</b>. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o a otra afección médica (p. ej., enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">E. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de la Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Otro trastorno de tics especificado </span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Otro trastorno de tics especificado</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de tics que causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría de otro trastorno de tics especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno del desarrollo neurológicoespecífico. Esto se hace registrando “otro trastorno de tics especificado” y a continuación el motivo específico (p. ej., “inicio después de los 18 años”).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Trastorno de tics no especificado</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de tics que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría trastorno de tics no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno específico del desarrollo neurológico, e incluye presentaciones en las que no existe </span><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO</span></u></b></div> <table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="float: right; text-align: right;"><tbody> <tr><td style="text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_OG1bf9rMkK2cUJd7RVrosBHCu1a_ki-sZ4s7T7FxRTpdH_SuJlqosO3dHp8kf4Sx1FTRkMug9zS9SWt7yPNc1yJhHh1kZqMAVkA3074t27rZ4GMhTcT5HRozMa5hGB0zSPPxdjo-H2M/s1600/img.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"><img border="0" height="245" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_OG1bf9rMkK2cUJd7RVrosBHCu1a_ki-sZ4s7T7FxRTpdH_SuJlqosO3dHp8kf4Sx1FTRkMug9zS9SWt7yPNc1yJhHh1kZqMAVkA3074t27rZ4GMhTcT5HRozMa5hGB0zSPPxdjo-H2M/s1600/img.jpeg" width="400" /></a></td></tr> <tr><td class="tr-caption" style="text-align: center;"><a href="http://autismomadrid.es/" target="_blank">foto</a></td></tr> </tbody></table> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></u></b><br /> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <b><u><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Otro trastorno del desarrollo neurológico especificado</span></u></b></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span><br /> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno del desarrollo neurológico que causan deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría de otro trastorno del desarrollo neurológico especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de ningún trastorno del desarrollo neurológico específico. Esto se hace registrando “otro trastorno del desarrollo neurológico especificado” y a continuación el motivo específico (p. ej., “trastorno del desarrollo neurológico asociado a exposición intrauterina al alcohol”).</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Una presentación que se puede especificar utilizando “otro especificado” es, por ejemplo, la  siguiente:</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><b>Trastorno del desarrollo neurológico asociado a exposición intrauterina al alcohol</b>: El trastorno del desarrollo neurológico asociado a exposición intrauterina al alcohol se caracteriza por diversas discapacidades del desarrollo después de la exposición in utero al alcohol.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><u><b>Trastorno del desarrollo neurológico no especificado</b></u> </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno del desarrollo neurológico que causan deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del desarrollo neurológico. La categoría trastorno del desarrollo neurológico no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno del desarrollo neurológico específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico (por ejemplo, en el ámbito de urgencias).</span></div>

El DSM-5 recoge una nueva clasificación en la que englobar a las personas con diversidad funcional. De este modo, los distintos tipos de...

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  Posted at   9:18 p. m.  | Trastornos del Desarrollo Neurológico |

<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> </div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="background-color: white;">En 2012 se prevé </span><span style="background-color: white;">la publicación del DSM-V, la quinta edición del Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la Asociación Americana de Psiquiatría. </span></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy9N57d2NPrU1F6ovVgLd8GwKEQZ6GX4wn8BwR1QpmtfqLB9CVh_bcNU4SkJZDyCwUZV4lmsQ4RCEkke423mPwUXhcrNAUCDr7ofIK6WxTd7NLbSgKmnkCT1njzVNK6cpqVSKyi_N10d0/s1600/untitled-project.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><img border="0" height="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgy9N57d2NPrU1F6ovVgLd8GwKEQZ6GX4wn8BwR1QpmtfqLB9CVh_bcNU4SkJZDyCwUZV4lmsQ4RCEkke423mPwUXhcrNAUCDr7ofIK6WxTd7NLbSgKmnkCT1njzVNK6cpqVSKyi_N10d0/s400/untitled-project.jpg" width="400" /></span></a><span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Desde hace años, los mayores expertos internacionales se han estado reuniendo en grupos de discusión organizados  alrededor de los diferentes trastornos incluidos en el DSM-IV. Agrupados por áreas temáticas de discusión, han analizado las actuales categorías diagnósticas desde diferentes perspectivas. La propuesta de estos expertos augura muchos cambios en la categoría Trastornos Generalizados del Desarrollo para el futuro DSM-V. Esta propuesta no es definitiva y está abierta a sugerencias razonadas de cualquier profesional.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El <b>trastorno autista</b> se convierte en el único diagnóstico posible de la actual categoría diagnóstica TGD y pasa a llamarse <b>Trastorno del Espectro de Autismo</b>. Por tanto, la propuesta supone eliminar el resto de categorías diagnósticas (Síndrome de Asperger y TGD-NE, entre otras) como entidades independientes, además de sacar explícitamente el Síndrome de Rett de los actuales TGD. El cambio de nombre trata de enfatizar la dimensionalidad del trastorno en las diferentes áreas que se ven afectadas y la dificultad para establecer límites precisos entre los subgrupos.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Los criterios diagnósticos del futuro Trastorno del Espectro de Autismo cambian respecto a los actuales criterios del Trastorno Autista. Se propone fusionar las alteraciones sociales y comunicativas, manteniéndose el criterio referido a la rigidez mental y comportamental.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 16px;">El diagnóstico se completará especificando algunas características de la presentación clínica (severidad, competencias verbal...) y características asociadas (presencia de trastornos genéticos asociados, discapacidad intelectual, epilepsia ..).  El texto ofrecerá ejemplos sobre los síntomas en diferentes rangos de edad o de competencia verbal.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 16px;"><br /></span></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El <b>retraso del lenguaje </b>deja de considerarse un síntoma definitorio del autismo (no es ni universal ni específico), sino un factor que afecta a la manifestación de los síntomas.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">El <b>Síndrome de Asperger </b>(SA) se elimina como categoría independiente, subsumiéndose en la categoría TEA. El comité de expertos entiende que los criterios diagnósticos del DSM-IV no son ni exactos ni fiables y valora que la etiqueta se ha utilizado de forma inexacta y poco rigurosa. Aunque se concibe el SA como parte del Espectro de Autismo, el comité afirma que la investigación no avala que el SA sea algo distinto del Autismo de alto nivel de funcionamiento, así como tampoco la existencia del SA como categoría independiente. Dada la importancia del lenguaje y la competencia intelectual en la manifestación de los síntomas, el comité propone considerar la dimensión de severidad de los síntomas contemplando el funcionamiento verbal actual y la competencia intelectual.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Respecto al <b>Trastorno Desintegrativo de la Infancia</b> (TDI), la investigación reciente revela que la mayoría de los chicos con autismo pierden habilidades y que ésta pérdida puede ocurrir tras un desarrollo típico, así como con alteraciones, por lo que establecer la frontera entre autismo con regresión y TDI no es fácil. De hecho, los criterios diagnósticos del TDI no son muy exactos. Hacen difícil diferenciar entre autismo con regresión y TDI entre los 2 y los 3 años y en ocasiones, no es fácil establecer si el desarrollo antes de los dos años fue normal. Además algunos trabajos no han encontrado diferencias sustanciales entre autismo y el TDI al evaluar el pronóstico. Los expertos concluyen que el TDI no tiene una entidad suficiente como para separarlo del autismo. Se propone la dimensión `trayectoria evolutiva´ para describir el modo en que aparecieron los síntomas y recoger la existencia de una pérdida de habilidades.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Siguiendo la lógica del planteamiento dimensional que sustenta el planteamiento del trastorno del espectro de autismo en el DSM-V, el  <b>Trastorno Generalizado del Desarrollo no especificado</b> desaparece y se incluye dentro de la categoría TEA. La razón principal es la dificultad para establecer límites precisos entre las categorías actuales dentro de los TGD.</span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Por último, se ha propuesto que el <b>Síndrome de Rett</b> abandone los actuales  TGD, puesto que los síntomas autistas que muestran las personas con éste síndrome sólo aparecen por un período de tiempo limitado. Además, la lógica que sigue el DSM no es clasificar los trastornos en base a su etiología (aunque incluirá un especificador) y hace años que se conoce el gen que causa la inmensa mayoría de los casos con Síndrome de Rett. Es importante destacar que los criterios diagnósticos también se modificarán (algo que en la práctica ya se había hecho).  </span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">Más información: <a href="http://www.psych.org/dsmv.aspx" target="_blank">Aquí</a>.</span></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div> <div style="line-height: 16px; text-align: justify;"> <span style="background-color: white;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><a href="http://www.autismoandalucia.org/index.php?option=com_content&view=article&id=84:modificaciones-dsmv&catid=37:publicaciones" target="_blank">Fuente</a></span></span></div>

En 2012 se prevé  la publicación del DSM-V, la quinta edición del Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la ...

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  Posted at   8:35 p. m.  | DSM |

<div style="text-align: justify;"> <br /></div> <div style="text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkzooxXDx18tirrDo2XaJU58ENrilHqO8LvMSTw_49VjXU0gZsFELGv6qw_lWLTP6t1SdP6IVW-dC7r3ajmOBn704VMsZHnn-MV91oINNO9EnBLm_c3exb8S416h6C-CK398e0a5KWIhM/s1600/dsm-iv.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="400" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkzooxXDx18tirrDo2XaJU58ENrilHqO8LvMSTw_49VjXU0gZsFELGv6qw_lWLTP6t1SdP6IVW-dC7r3ajmOBn704VMsZHnn-MV91oINNO9EnBLm_c3exb8S416h6C-CK398e0a5KWIhM/s400/dsm-iv.jpg" width="326" /></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Las siglas DSM provienen de “Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders” es decir, un Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. También se le llama la Biblia del psiquiatra, al menos del psiquiatra norteamericano. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">En la actualidad se trabaja con versiones revisadas y corregidas del DSM-IV y se está trabajando en el DSM-V, es decir la quinta edición de esta prestigiosa herramienta. </span></div> <br /> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Tiene una enorme importancia porque este manual es básico para las compañías de seguros, para el gobierno, para los médicos y por supuesto para las personas afectadas y sus familias. Está estructurado como una serie de criterios que en función de que se cumplan o no establecen si alguien tiene o no tiene un trastorno determinado. Por tanto, hay presiones en sentidos muy variados (las familias quieren diagnósticos menos estrictos que aseguren a todos los servicios sanitarios y sociales y los gobiernos y compañías aseguradoras se mueven en sentido opuesto para limitar el coste total de dichos servicios). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hay voces que dicen que la continua ampliación de criterios y la inclusión de nuevos trastornos va a hacer que sean más las personas afectadas de un trastorno mental que las que podemos considerar sanas o “normales” algo ciertamente preocupante. Si normal es lo que sigue la “norma”, lo más común, pronto empezaremos a dudar de cuál es la normalidad. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Hay muchos campos en debate y el autismo es uno de ellos.En lo único que parece haber un acuerdo es en la conveniencia de cambiar los criterios diagnósticos a la luz de los nuevos resultados de investigación pero hay cierto miedo a una reformulación que pueda suponer un cambio muy llamativo. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La definición de autismo en el DSM-IV fue liderada por Fred Volkmar de la Universidad de Yale, se realizó en 1994 y se basó en el estudio de unos 1.000 casos. La definición para el DSM-V está liderada por Francesca Happé del Kings’ College de Londres. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> Según Volkmar, su propuesta pretendía conseguir un difícil equilibrio: por un lado, establecer unos criterios lo más ajustados y rigurosos posibles y por otro, que esos criterios incluyeran la situación de las personas afectadas a distintas edades (no todos llegan al momento del diagnóstico a la misma edad), distintos niveles de cociente de inteligencia (IQ) y que estableciesen un marco que fuese adecuado tanto para el trabajo clínico como para el de investigación. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Entre los aspectos controvertidos fue la inclusión del síndrome de Asperger y de una categoría que actuaba como una especie de cajón de sastre para los casos por debajo de los umbrales establecidos que se llamó los trastornos permanentes del desarrollo, no especificados de otra manera (PDD-NOS). </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">La idea, según Volkmar, fue prestar apoyo a aquellas personas que no cumplían todos los criterios y aún así tenían un déficit frente al resto de la población. El DSM-IV estableció doce criterios diagnósticos y si se cumplían seis de esas características, se establecía el diagnóstico de autismo. Las variaciones de esos doce elementos permitían formar más de 2.000 combinaciones diferentes. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los borradores actuales del DSM-V buscan concentrar las distintas descripciones en un única categoría: trastorno del espectro autista, en vez de tres. Para ello se combinarían y reducirían criterios, simplificando enormemente el número de combinaciones que pueden dar lugar a un diagnóstico de TEA. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggllEUUWD04KqIjHwk2Vr4byHydG3G_7MjI6nuizdU3opdPLaaR8P6tFtGMazU-W6jwiDo5RQXWXuk2RF4kaV57d4znsXh1pzS3ODDv20RQHBj9aEgB-DQObdBIBrcer9sI0478O_kBXY/s1600/DSM5_MedLarge.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEggllEUUWD04KqIjHwk2Vr4byHydG3G_7MjI6nuizdU3opdPLaaR8P6tFtGMazU-W6jwiDo5RQXWXuk2RF4kaV57d4znsXh1pzS3ODDv20RQHBj9aEgB-DQObdBIBrcer9sI0478O_kBXY/s320/DSM5_MedLarge.jpg" width="222" /></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Según Volkmar, pasar de diagnóstico de autismo a trastorno del espectro autista dará una imagen más amplia, más inclusiva, cuando en realidad es lo contrario: criterios más estrictos y menor número de personas consideradas afectadas por un trastorno autista. Volkmar, que es crítico con lo que se está haciendo con el DSM-V decidió reanalizar los datos del trabajo de campo que había reunido con aquellos 1.000 casos de autismo.</span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Su conclusión es que con los nuevos criterios muchos de ellos, especialmente los que son más capaces intelectualmente, quedarían fuera del diagnóstico y, por lo tanto, fuera de los servicios médicos y asistenciales que les corresponderían con los criterios del DSM-IV actualmente en vigor. Un segundo problema es que será muy difícil comparar los estudios realizados a partir del DSM-V con los publicados con anterioridad. Ello puede forzar a tener que reinvestigar muchos de los conocimientos actuales sobre el autismo, con la consiguiente pérdida de tiempo, esfuerzo y dinero. </span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><br /></span></div> <div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Para leer  el artículo completo puedes pinchar <a href="http://jralonso.es/2012/03/26/autismo-en-dsm-iv-vs-dsm-v/" target="_blank">AQUÍ.</a></span></div> <div style="text-align: justify;"> <br /></div>

Las siglas DSM provienen de “Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders” es decir, un Manual diagnóstico y estadístico de los tr...

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  Posted at   1:12 p. m.  | DSM |